广西实现异地医疗直接结算“三全覆盖”

编号:2272019-12-19 23:27浏览

记者从自治区医保局了解到,广西异地直接结算医疗已经实现了异地直接结算医疗保险类型、人口和服务类型的全覆盖。截至今年5月31日,该地区各地医疗直接结算超过1000万人次,各地定点医疗机构超过1万家。

自2015年6月广西异地就医直接结算平台启动以来,广西参保人员异地就医1098万人次,结算金额98.57亿元,其中医疗保险基金支付66.24亿元,基金支付率67%。日结算金额达21500人次,日结算金额达3523万元。2017年4月,广西14个区、市、自治区纳入全国异地医疗结算平台。截至今年5月底,广西参保人员已直接结算跨省住院2.58万人次,总额6.26亿元,其中医疗保险基金支付4.08亿元,支付率为65%。

广西异地就医直接结算包括城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险和离退休干部医疗保险。直接安置服务的范围包括五类人员,即重新安置和退休、在不同地方长期居住、在不同地方长期工作、转诊和转诊以及在不同地方紧急住院。同时,广西实现了门(急)诊、门诊特殊慢性病、住院和购药四种费用的直接结算。其中,门(急)诊和药房购买无需备案,可在本地区各级各类定点医疗机构和定点零售药店直接结算。

此外,区内不同地方共有1008家定点医疗机构,包括2686家定点医疗机构和7322家定点零售药店。符合住院条件的1828家定点医疗机构均开通了省际直接住院结算服务,其中大专院校83家,二级院校324家,一级及以下院校1421家。建立覆盖自治区、市、县、乡(镇)四级的直接结算信息网络,建立异地医疗直接结算“一体式网络”。截至今年5月底,全国各省参保人员已在广西落户23800人次,累计4.36亿元。

(南宁日报)

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